Collège d'Hématologie

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Inscription aux journées annuelles de 2026

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IDENTIFICATION

NOM :

Inscription en tant que :

Biologiste

Interne

Invité

*Formation :

Medecin

Pharmacien

Paramédical

*Biologiste :

Salarié Hospitalier

Salarié d'un LBM privé (ou toute autre structure)

N° RPPS :

(Si pas de N° RPPS notez ADELI et votre N° ADELI)

Je ne possede pas de N° RPPS

Activité :

Congressiste

Conférencier

Etablissement :

Service :

Adresse :

Code Postal - Ville :

Téléphone :

Mail :

Conférences :

	Lundi 8 décembre	Mardi 9 decembre
	Présent Non présent	Présent Non présent
Repas	Diner
Cas Présentés	Nombre de cas présentés (15 min max par cas)

LES TARIFS

Adhérent (à jour) en 2026 au CHH : 50 €
Interne : Gratuit
Non adhérent : 150.00 €

Mode de paiement :

Chèque

Carte bancaire en ligne